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磁波刀（MRgFUS）：磁共振引導聚焦超聲治療
在 MRI 實時引導和測温下，磁波刀將聚焦超聲能量作用到腦內特定靶點，用於功能神經外科中的部分運動障礙評估與治療。
是否適合磁波刀，要把診斷、目標症狀、靶點選擇、顱骨條件、MRI 條件和長期治療目標一起判斷清楚。
無植入物
MRI 實時引導
功能神經外科評估
先判斷診斷和治療路徑，再討論技術選擇
李勇傑教授是功能神經外科領域的權威之一，也是國內較早開展磁波刀（MRgFUS）相關臨牀評估與治療的團隊之一。
對患者來説，團隊評估的重點不是簡單選擇某一種技術，而是先把診斷、目標症狀、影像條件和治療路徑判斷清楚，再討論磁波刀、DBS、藥物治療或其他方案是否匹配。
媒體報道與醫院新聞
下面整理的是醫院官方頁面和公開媒體報道，供讀者了解香港大學深圳醫院、李勇傑教授團隊與腦部磁波刀相關臨床工作的公開資訊。是否適合磁波刀治療，仍需結合診斷、影像條件和醫生面診評估。
醫院官方發展歷程：2022 年開展腦部磁波刀相關臨床服務
醫院官方頁面，用於了解港大深圳醫院腦部磁波刀相關臨床工作的公開背景。
港大深圳醫院完成國內首例腦部「磁波刀」臨床服務案例
第三方媒體報道港大深圳醫院腦部磁波刀臨床服務案例。
深圳首例腦部磁波刀治療帕金森病手術在港大深圳醫院完成
報道李勇傑教授團隊完成深圳首例腦部磁波刀治療帕金森病手術。
港大深圳醫院完成深圳首例腦部磁波刀治療帕金森病手術
繁體媒體報道，對來自香港及粵港澳大灣區的讀者也更容易閱讀。
腦部磁波刀治療手震等運動障礙疾病相關報道
報道提到李勇傑教授團隊在腦部磁波刀臨床應用方面的相關工作。
磁波刀是什麼？
磁波刀的核心是“磁共振引導”和“聚焦超聲”。磁共振負責實時定位、監測和測温；聚焦超聲把能量集中到腦內很小的靶點區域，通過熱凝固影響異常神經環路。
它不是普通超聲理療，也不是體外按摩式治療。它作用於腦內特定靶點，因此必須按照功能神經外科的邏輯進行評估：靶點選錯、診斷不清、症狀不匹配，都可能讓治療得不到想要的效果。
一句話理解：磁波刀是一種無切口、無植入物的腦內靶點治療技術，但仍然是嚴肅的腦部治療，需要規範評估和隨訪。
目前主要討論哪些疾病方向？
特發性震顫
寫字、端杯子、夾菜、倒水時手抖明顯，影響生活質量。評估重點是診斷是否明確、藥物效果如何、目標症狀是否適合靶點治療。
帕金森病相關運動症狀
部分震顫、僵硬、遲緩或運動併發症需要專科評估。醫生會判斷是否更適合磁波刀、DBS 或藥物調整。
部分肌張力障礙和運動障礙
某些局灶性症狀或特定運動障礙可以進入專科討論，但不同疾病的靶點和證據成熟度差異很大。
疼痛、癲癇和精神疾病等探索方向
聚焦超聲在這些方向有研究探索，但通常不等於常規治療，必須在嚴格適應證、倫理和專科團隊框架下討論。
術前評估看什麼？
診斷
先判斷是特發性震顫、帕金森病相關症狀、肌張力障礙，還是其他原因。診斷不清時，不應急着討論治療機器。
目標症狀
明確最想改善的是寫字、端杯子、進食、震顫，還是步態、僵硬、異動症等其他問題。
靶點
不同疾病和目標症狀對應的神經靶點不同。靶點選擇是功能神經外科評估的核心。
顱骨 SDR
SDR 會影響超聲能量穿透顱骨的效率。普通 CT 報告通常不能直接替代磁波刀評估所需的專門影像處理。
MRI 和全身情況
還要看腦內結構、是否能進入 MRI 環境、凝血情況、合併疾病、用藥情況，以及能否配合清醒治療。
長期治療目標
醫生會把當前困擾和未來疾病管理放在一起考慮，避免只追求短期“看起來微創”。
治療大致怎麼進行？
1治療前
整理病史、用藥、症狀視頻和既往檢查資料，完成專科查體、頭顱 CT、MRI 等評估。
2治療中
安裝定位框架，進入磁共振環境，醫生根據影像定位腦內靶點，並通過低能量測試逐步評估反應。
3能量控制
在 MRI 實時測温和監測下逐步增加能量，治療過程中反覆評估目標症狀變化。
4治療後
治療後需要觀察和隨訪，短期可能出現頭痛、頭暈、麻木、走路不穩等症狀，需結合醫生建議處理。
磁波刀、DBS 和藥物治療是什麼關係？
磁波刀不是 DBS 的“替代品”，也不是藥物治療的“升級版”。它們是不同路徑，適合不同患者。
藥物治療
多數運動障礙疾病首先要經過規範診斷和藥物評估。很多患者並不需要馬上討論外科治療。
磁波刀
不切開皮膚、無植入物、恢復相對快，但治療後不可調節，通常圍繞明確靶點和目標症狀討論。
DBS 腦深部電刺激
需要植入硬件，但可以長期程控、可調節，也更適合一些需要雙側或長期管理的患者。
如果你正在比較兩者，可以繼續看：磁波刀和 DBS 怎麼選？
就診前可以準備什麼？
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症狀視頻
記錄最困擾你的動作或場景，比如寫字、端杯子、走路、發作過程等。
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用藥清單
藥名、劑量、服藥時間、效果持續多久、有無副作用。
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既往資料
頭顱 MRI、CT、門診病歷、住院記錄、檢查報告。
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治療目標
最想改善哪一件具體生活事情，而不是籠統地説“想治好”。
更完整的清單可以看：就診前準備：把問題説清楚，比什麼都重要
常見問題
磁波刀主要用於哪些方向的評估？
臨牀上常見討論方向包括特發性震顫、帕金森病相關運動症狀以及部分運動障礙；疼痛、癲癇和精神疾病等方向也有研究探索，但需要嚴格專科評估。
磁波刀是不是不用開顱？
是的，磁波刀不開顱、無皮膚切口、無植入物。但它仍是腦內靶點治療，需要像手術一樣進行嚴肅評估和隨訪。
為什麼要看顱骨 SDR？
因為超聲需要穿過顱骨到達腦內靶點。SDR 會影響超聲能量傳遞效率，是判斷能否達到治療條件的重要因素之一。
磁波刀和 DBS 哪個更好？
沒有絕對更好。磁波刀無植入物、恢復較快，但不可調節；DBS 需要植入硬件，但可長期程控、可調節。選擇取決於診斷、症狀、靶點、影像條件和長期目標。
下一步閲讀
參考資料
- FDA Premarket Approval P150038: ExAblate Neuro for medication-refractory essential tremor.
- FDA PMA Supplement P150038/S014: Exablate Neuro for advanced Parkinson disease motor complications.
- FDA PMA Supplement P150038/S037: Exablate Neuro indication update for pallidothalamic tractotomy in Parkinson disease motor complications.
- Ng PR, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound thalamotomy for essential tremor patients with low skull density ratio. Front Neurol. 2024.
本文僅用於醫學科普，不能替代醫生面診、診斷或治療建議。是否適合磁波刀、DBS 或其他治療，需要由醫生結合診斷、查體、影像和全身情況綜合判斷。